Es una condición no habitual en la cual la córnea presenta un importante adelgazamiento y se deforma semejando a un cono.
Características clínicas.
Manifestaciones oculares
o “La manifestación más común de esta enfermedad es un ligero astigmatismo irregular.
o El Signo de Munson que es la angulación del párpado inferior al momento de mirar hacia abajo.
o Se observa una pérdida del grosor de la córnea en la lámpara de hendidura.(Fig. 11)
o Son comunes las estrías por delante de la Membrana de Descemet.
o Se puede dar cicatrices subepiteliales en el vértice corneal por fisuras de la membrana de Bowman.
o Mediante una topografía corneal (Examen que muestra, con un patrón de colores, la forma que posee la córnea) se puede apreciar de mejor manera la incurvación inferior”.
(Oftalmología pág. 496)
Manifestación Sistémicas
o Enfermedad que no presenta inflamación es bilateral con ectasia axial de la córnea.
o También puede haber fotofobia (es la intolerancia anormal a la luz.) deslumbramiento diplopía monocular (implica la visión doble solamente en un ojo) e irritación ocular.
Aspectos básicos.
Patogenia
o El uso de lentes de contacto es otra manera de microtraumatismo corneal y este a su vez se relaciona con el queratocono.
Factores de Riesgo
o “Trastornos médicos: síndrome de Down, síndrome de Marfan, síndrome de ehlers-Danlos.
o Trastornos oculares: conjuntivitis primaveral, retinitis pigmentaria, degeneración tapetorretiniana infantil y escleras azules”.
(Oftalmología pág. 496)
Epidemiología:
o Se puede calcular una relevancia entre 50 y 230 casos por 100.000.
o Comúnmente en mujeres, son afectadas en el 57%
a 66,7% de los casos.
o Inicia en la pubertad.
o Este desarrollo continúa durante un lapso de 10-20 años hasta que se detiene.
Diagnóstico.
Hallazgos anatomopatológicos
o Microscopía óptica y MET
a. Roturas en la Membrana de Bowman con presencia de tejido cicatricial colagenoso en forma de Z, esto es típico del Queratocono.
b. El número de laminillas de colágeno desciende considerablemente.
Diagnóstico diferencial
o El queratoglobo y el queratocono posterior son anomalías congénitas, estos trastornos causan adelgazamiento en los contornos de la córnea.
o Degeneración marginal pelúcida que es el adelgazamiento de la parte inferior de la córnea, con una medida de 1mm a 2mm.
Queratocono from Radua Kamal
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